多学科专家合作为孕产期母儿保驾护航
发布时间:2018-06-13
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——辽宁省细胞生物学学会孕产期母儿心脏病多学科诊治专业委员会第二届学术研讨会纪实
 
随着医疗技术水平的提高及二胎政策的开放,孕产妇死亡原因顺位近几年发生了巨大的变化,妊娠合并心脏病已成为孕产妇死亡的第一位间接产科因素。同时,随着先进诊疗技术的显著提升,孕产期母儿心脏病的诊断与治疗水平也显著提高,为使孕产期母儿心脏病得到早期诊断和规范化诊疗,6月8日-9日,辽宁省细胞生物学学会第二届母儿心脏病多学科诊治研讨会在沈阳隆重召开。
 
 
学术研讨会历时两天,邀请了来自国内心内科、心外科、先心内科、妇产科、麻醉科、超声影像科、儿科、中医科、检验科等多学科领域14位国内著名专家围绕孕产期母儿心脏病的多个热点问题进行了深入的讨论与交流,500名参会代表受益颇深。
 
 
上海交通大学医学院附属仁济医院产科主任林建华教授授重点分析了“心脏病:产科医生的主要关注点?”,围绕妊娠合并心脏病的分类和诊断、妊娠风险分级和评估、孕期保健的重点、终止妊娠的恰当时机及围手术期的特殊关注点等五方面内容展开了精彩的讲解,强调加强多学科协作,提高从业者诊疗水平,从而降低胎儿先心病的死亡率。
沈阳军区总医院先心病内科主任朱鲜阳教授以“2017美国心脏联合会科学声明:复杂先天性心脏病患者妊娠管理声明解读”,重点讲解了复杂先心病妊娠的重点和难点,从妊娠前的保健咨询、心脏解剖学和血流动力学状态、个体化预防及治疗措施、预计可能的并发症、谨慎使用药物、推荐分娩方式、麻醉计划以及详细的产后护理计划等方面详细阐述了妊娠管理内容。
陆军军医大学附属新桥医院妇产科主任李真教授以案例分析介绍与理论结合的形式为大家详细解读了妊娠合并心脏病的临床管理与分级救治等内容,并指出分级管理、多学科协作是临床管理的重要部分。
空军军医大学附属西京医院妇产科主任陈必良教授强调妊娠合并心脏病的诊治重点:重在筛查、难在评估、赢在综合。对多学科协作的核心理念、核心目标与患方现状、医方问题做了系统的概述,强调多学科协助的重要性。
广州医科大学附属第三医院、广州重症孕产妇救治中心重症产科副主任贺芳教授讲授了“孕产妇心脏骤停——复苏与循环支持”,结合案例分析,阐述了孕产妇心搏骤停的复苏处理策略与循环支持注意事项。同时指出,熟悉孕产妇生理变化,有助于心搏骤停复苏;加强妊娠期高危患者管理,有助于降低其发生率;复苏时,预防医学分队开展主要依据母胎获得利益的大小。
首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科主任卢家凯教授在“重症心脏病孕产妇麻醉处理要点”课题上颇有体会,详细地阐述了妊娠状态下心外科手术时机的选择及终止妊娠麻醉方式的选择,并指出了解病理生理特点、重视风险评估、熟悉几种高危患者的麻醉要点、多学科团队协作对于保障母婴安全的重要性。
沈阳军区总医院先心病内科副主任王琦光教授以“胎儿心脏异常的综合评估及诊疗策略”为题目,对于先天性心脏病的分类及相应治疗方式、胎儿去留进行详细的讲解,从而给出最专业的建议。
广东省人民医院先天性心脏病外科主任陈寄梅教授从中国先心病外科的发展现状展开了精彩的论述。通过国内外大量文献荟萃指出,中国发育不良外科治疗大多数术式的手术成功率已与国际发达国家水平相当,描绘了“我国先心病外科治疗现状与展望”。
首都医科大学附属北京安贞医院妇产科主任张军教授结合大量文献、病例分析以及自身多年来的临床经验对妊娠合并主动脉夹层进行了系统的论证说明。妊娠合并主动脉夹层虽发病率不高,但其发病急、死亡率高,妇产科医生应加强对此病的认识,及时诊断、及时治疗,一旦诊断,及时手术。
沈阳军区总医院心血管外科副主任方敏华教授以“先天性心脏缺陷围产期的诊断和临床评估处置专家共识解读”为主题,对先天性心脏病缺陷的状况、围产期发育不良的诊治状况、危险因素、多学科处理原则等方面内容对围产期发育不良诊疗规范进行了精彩的讲解。
中南大学湘雅医院产科主任张卫社教授从妊娠风险评估、妊娠期的保健、分娩期处理及产后指导四个方面对肺动脉高压孕产妇围产期的识别、评估及处理决策进行了精彩的“肺动脉高压孕产妇围产期的处理”讲解。
广州医科大学附属第三医院胎儿医学中心(产前诊断科)主任陈敏教授,为大家分享了先天性心脏病遗传因素的定义、临床表现、诊断及治疗。此外,陈教授对先天性卵巢发育不全、威廉姆斯综合征、1p36基因缺失综合征、努南综合征、先天性肝内胆管发育不良征等遗传因素进行了系统讲解。
海军军医大学附属长海医院妇产科主任古航教授介绍了妊娠合并心脏病并发症的类型、诊疗策略、规范化管理等内容。并针对心律失常、心力衰竭、感染性心内膜炎、肺动脉高压及肺动脉高危现象等并发症进行了“妊娠合并心脏病严重并发症的预防、监测及处理”的系统论述。
沈阳军区总医院妇产科主任王军教授结合多项典型病例报告分析,从母体及胎儿两方面对于母儿先心病孕产期干预策略进行精彩论述,系统的讲解了“一体化诊疗”的最佳诊疗模式,强调以患者为中心的多学科诊治“一体化”诊疗模式还需进一步的运用与推广。
对于母儿先心病孕产期的干预策略专家们一致表示,“作为临床医者,不仅要有专业知识和技能的储备,还要有一颗敢于担当愿意为民服务的心!”   (辽宁省细胞生物学学会供稿  撰稿 那晶  摄影 安娜)